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第四小节:精心篡改,险酿大祸——医嘱单上的致命陷阱

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孙小军带着满腔的挫败与更深的怨毒,悻悻离开了处置室。空气中仿佛还残留着他阴谋未能得逞的腐臭气息。陈墨独立于清冷的灯光下,胸腔内的心脏仍在为刚才那惊险一刻而沉重跳动。那瓶被做了手脚的“止痛药”已被小林护士严格按流程封存、记录、等待销毁,如同将一颗已然引燃却被强行摁灭的炸弹,暂时移入了隔离箱。

然而,陈墨深知,孙小军既然布下了这个局,就绝不会只有这一招。他的神经依旧紧绷如弦,不敢有丝毫松懈。那位姓张的腹痛患者,依旧是这场暗战中最重要的焦点,也是最为脆弱的环节。

“陈医生…药,还要等多久?”患者虚弱的声音带着痛苦的喘息,将陈墨的思绪拉回现实。他的脸色比之前更显苍白,冷汗浸湿了额前的头发,按住腹部的手指因用力而关节发白。持续的疼痛正在消耗他的体力和意志。

陈墨立刻走到床边,俯身温和地安抚:“张先生,请再坚持一下,汤药正在煎煮,应该快了。我再用穴位按压帮您缓解一下。”他再次运用柔和而精准的手法,按压患者的足三里、合谷等穴位,试图疏通气机,暂缓疼痛。患者紧蹙的眉头似乎稍稍舒展了一丝,但沉重的病痛显然不是单靠按压就能彻底解除的。

时间一分一秒地过去,每一秒都显得格外漫长。陈墨一边守护着患者,密切观察其生命体征和症状的细微变化,一边在脑中反复推敲自己的辨证与用药,确认“膈下逐瘀汤加减”是否真的完全契合病机。舌暗红瘀点,脉弦涩,痛如针刺,固定不移——气滞血瘀之象确凿无疑。方中桃仁、红花破血,川芎、赤芍活血兼能行气清热,枳壳、乌药、延胡索行气止痛,甘草调和……理论上并无不妥。

就在此时,护士小林再次快步走了进来,手中端着一个崭新的药杯,里面盛着深褐色的汤药,蒸腾着温热的气息。

“陈医生,药房把新的汤药送来了,是按照您最终确认的处方煎制的。”小林将药杯放在处置台上,同时递过来一张附带的纸质医嘱执行单,“这是执行单,您核对一下签字,就可以给患者用药了。”

“好。”陈墨应道,心中稍稍松了口气。正规流程煎制送来的汤药,安全性应该是有保障的。他伸手接过那张薄薄的、却承载着用药安全责任的执行单。

灯光下,陈墨的目光如同最精密的扫描仪,逐行扫过执行单上的信息:患者姓名、床号、诊断……然后是药物名称——“膈下逐瘀汤加减”。他的视线迅速下移,锁定在具体的药物组成和剂量栏上。

桃仁(9克),红花(6克),赤芍(12克),川芎(9克),枳壳(6克),延胡索(12克),乌药(9克),甘草(6克)……

剂量与他脑海中最终确认的处方完全一致,尤其是枳壳,确实标注的是他“临时想起”调整后的6克,而非原方的9克。陈墨的心中掠过一丝疑虑,自己当时只是为了废弃那瓶问题药液而随口编造的理由,难道药房真的如此“巧合”地接收到了他并未在系统确认的“修改指令”?这似乎不太符合常规流程。

但此刻,患者的呻吟声阵阵传来,如同鞭子抽打在他的责任感上。或许是带教老师或上级医师在审核处方时注意到了什么,与药房进行了沟通?又或许是其他巧合?眼前的执行单白纸黑字,印着医院的抬头,格式规范,剂量准确,与他心中的处方严丝合缝。更重要的是,患者痛苦的等待已经不容许他再有过多的迟疑。每一分钟的拖延,都是对患者身心的煎熬。

“尽快解除患者痛苦”的医者本能,暂时压过了内心深处那一丝若有若无的不安。陈墨再次快速浏览了一遍执行单,确认所有信息无误,特别是剂量没有任何显眼的问题。他拿起笔,在核对医师签字栏上,郑重地签下了自己的名字——陈墨。这个签名,代表着他对这份医嘱执行单上所载内容的确认,也意味着他将为此承担相应的责任。

“小林,我再确认一下药液。”陈墨放下笔,端起那杯新送来的汤药。他仔细观察药液的颜色,与他预期中该方剂煎煮后应呈现的深褐色相符,比之前孙小军拿来的那瓶似乎色泽更为纯正一些。他凑近鼻端,仔细嗅闻药气。一股浓郁而纯正的苦涩气味扑面而来,其中夹杂着桃仁、红花特有的油脂气息,以及川芎、延胡索等行气活血药物混合的辛散之味。这一次,他没有嗅到之前那瓶药液中隐含的、不该有的尖利辛燥异气。

外观、气味,都与预期相符。结合那张看似完美无误的医嘱执行单,陈墨心中那最后一丝疑虑,在患者痛苦的现实需求面前,被暂时搁置了。

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