第六小节:分秒必争,力挽狂澜——生死边缘的集体营救(第1/2页)
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患者张某骤然出现的严重过敏反应,如同在平静的湖面投下了一颗巨石,瞬间在省人民医院中医科的夜班值班区激起了滔天巨浪。那尖锐的监护仪警报声,不再是单调的电子音,而是死神逼近的脚步声,一声声敲打在处置室内每一个人的心上。
“肾上腺素0.5毫克,皮下注射!快!”陈墨的声音如同出鞘的利剑,斩断了最初的震惊与慌乱,带着一种不容置疑的决断力。他一边下达指令,人已经扑到患者床边。
护士小林展现出了优秀的职业素养,尽管脸色煞白,但动作没有丝毫迟滞,迅速抽药、消毒、注射,一气呵成。“肾上腺素注射完毕!”
然而,患者的状况并未立刻好转。他的喉咙里发出更加恐怖的“嗬嗬”声,仿佛破旧的风箱在做最后的挣扎,面部和嘴唇的紫绀以肉眼可见的速度加深,抓挠脖颈的双手因为缺氧而显得无力又绝望。监护仪上,代表血氧饱和度的数字如同失控的电梯,疯狂下跌,已然跌破70%的危险红线!血压也降至80\/50mmhg的休克水平!
“加压面罩给氧!氧流量开到最大!建立第二条静脉通道,生理盐水快速滴注!”陈墨的语速极快,每一个字都像是从紧绷的喉咙里挤压出来,但他的思路却异常清晰。他深知,此刻最重要的就是维持基本的氧供和循环,为后续抢救争取哪怕多一秒的时间!
他亲手接过加压球囊,罩在患者口鼻处,有节奏地用力挤压,试图将更多氧气强行送入患者那被痉挛和水肿封闭的气道。但效果微乎其微,患者的胸廓起伏微弱,氧饱和度依旧顽固地在低位徘徊。
“不行!气道梗阻严重!准备气管插管!”陈墨抬头,眼中布满了血丝,目光锐利地扫向小林和闻声赶来的另一名夜班护士,“立刻呼叫麻醉科、icu急会诊!重复,紧急呼叫!说明情况:严重过敏反应,喉头水肿,呼吸衰竭,休克!”
“是!陈医生!”小林应声,几乎是冲向护士站的电话,她的声音因为紧张而带着颤音,但传达的信息准确无误。
处置室内的气氛紧张得如同拉满的弓弦。各种急救设备和药品被迅速取来,推注泵的滴答声、氧气流的嘶嘶声、医护人员急促的脚步声和指令声交织在一起,谱写了一曲与死神赛跑的悲壮乐章。
陈墨已经戴上了无菌手套,拿起了喉镜和合适型号的气管导管。他的额角渗出了细密的汗珠,但握住器械的手却稳如磐石。他知道,气管插管是此刻逆转危局的关键,必须在患者喉头完全水肿闭塞前完成!
“压额抬颌!”他下达指令,一旁的护士立刻配合。陈墨动作娴熟地置入喉镜,光源探入患者咽部——眼前的景象让他心头一沉!喉部黏膜充血水肿极其严重,正常的解剖结构已经难以辨认,声门裂几乎被肿胀的组织完全覆盖,只剩下一条细微的缝隙!
第一次尝试,导管无法通过!
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