第84章 夜诊遇急症，四诊破迷局

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月上中天时，陈砚之刚把晾干的药草收进药柜，门板“吱呀”一声被推开，带着股深秋的寒气。进来的是西庄的王木匠，他怀里抱着个孩子，孩子裹在厚厚的棉被里，却仍抖得像片落叶（望诊）。

“陈大夫！救救娃！”王木匠的声音劈了叉，满是焦灼（闻诊）。他把孩子放在诊床上，掀开棉被一角——那孩子约莫五岁，小脸烧得通红，嘴唇却干裂起皮，闭着眼哼哼，睫毛上挂着泪珠（望诊）。

“下午还好好的，吃了半碗南瓜粥，傍晚突然就烧起来，说胡话，还总喊冷，盖了三床被子也没用（问诊）。”王木匠搓着手，指节发白。

陈砚之先摸孩子的额头，烫得像揣了个小炭炉（切诊）。再看舌苔，舌红得像涂了胭脂，苔却薄白，像落了层霜（望诊）。他又凑近听孩子的呼吸，粗重得像堵了凑近的风箱，喉咙里隐约有“呼噜”声（闻诊）。

“张嘴我看看。”陈砚之轻声说。孩子迷迷糊糊张开嘴，喉咙深处红肿得发亮，像要冒火（望诊）。搭脉时，脉象浮而数，像小石子在指下蹦（切诊）。

“这是外感风寒，入里化热了。”陈砚之笃定道，“一开始受凉，所以喊冷、脉浮；现在寒邪变热，就烧得厉害、舌红喉肿。”他飞快写下方子：“荆芥10克解表散寒，生石膏30克清里热，再加桔梗、牛蒡子通喉咙，两煎混在一起，隔一个时辰喂一勺，烧不退就用温水擦身子，别捂太厚了。”

王木匠揣着方子刚跑出去，药铺的灯笼又被风吹得摇晃——是李寡妇扶着她婆婆来了。老太太拄着拐杖，一步一哼，脸偏向一侧，嘴角歪着，口水顺着下巴往下淌（望诊）。

“傍晚做饭时还好好的，端碗时突然就倒了，起来后嘴就歪了，说话也说不清（问诊）。”李寡妇抹着泪。

陈砚之让老太太伸舌头，舌头也歪向一边，像条跑偏的蚯蚓（望诊）。再摸她的手，右边胳膊抬不起来，手指蜷着，像攥着团空气（切诊）。“头晕不晕？耳朵响不响？”他问（问诊）。老太太“呜呜”着，含糊点头，右耳确实有蝉鸣似的响声（闻诊：听其声知其语謇）。

搭脉时，脉象弦而硬，像绷紧的弓弦（切诊）。“这是中风，风痰堵了经络。”陈砚之皱眉，“赶紧找车去县城，我先开付药吊着——天麻、钩藤平肝风，半夏、茯苓化痰，送医院前先灌下去。”

送走婆媳，陈砚之刚喝口热茶，药铺门又被推开。这次是个年轻媳妇，抱着个襁褓，脸色比纸还白（望诊）。“大夫，我家娃……不吃奶了，总哭，肚子还胀得硬邦邦的（问诊）。”

襁褓里的婴儿小脸憋得通红，哭声细弱得像小猫叫（闻诊）。陈砚之轻轻按按婴儿的肚子，硬得像揣了个小皮球，按下去时婴儿哭得更凶（切诊）。再看婴儿舌苔，白厚得像涂了层奶油（望诊），嘴唇周围有点发青（望诊）。